Kosten

ISTDP-House werkt zonder contracten met de zorgverzekeraars.

ISTDP-House werkt vanuit de basisverzekering en gaat met u na hoe uw verzekeringsrecht is opgebouwd. Op basis hiervan worden vervolgens afspraken gemaakt en worden deze schriftelijk vastgelegd.

Wat betreft de betaling van de behandeling betekent dit dat de rekening voor de behandeling naar u als patiënt wordt gestuurd. U kunt deze indienen bij uw zorgverzekeraar, en deze betaalt (een gedeelte van) de factuur aan u terug. Het percentage dat vergoed wordt, is afhankelijk van uw verzekering.

Betaling en eigen bijdrage

U betaalt zelf minimaal 85 procent van de factuur aan ISTDP-House. Dus als uw zorgverzekeraar minder dan 85 procent vergoedt, is er voor u sowieso een eigen bijdrage. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van de vergoeding van uw zorgverzekeraar (deze ligt meestal tussen de 60-80 procent).

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt maximale tarieven vast voor zorg. Zorgverzekeraars vergoeden vaak een percentage van het gemiddeld gecontracteerde tarief, dat lager is dan het NZa-tarief. Vraag uw verzekeraar welk percentage van het NZa-tarief wordt vergoed.

Stappenplan betalingen

1. U declareert de volledige nota bij uw zorgverzekeraar.
2. U betaalt de factuur handmatig aan ISTDP-House (minimaal 85% van het bedrag).
3. U volgt dezelfde procedure voor elke volgende factuur.

Belangrijk: Jouw Recht op Zorg via Zorgbemiddeling (Mogelijk 100% Vergoeding)

Je zorgverzekeraar heeft een wettelijke plicht (zorgplicht) om ervoor te zorgen dat je tijdig de zorg krijgt die je nodig hebt. Zie de website van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Hiervoor gelden landelijke wachttijdnormen (de ‘Treeknormen’):

• De wachttijd voor een intake mag niet langer zijn dan 4 weken.
• De wachttijd voor de start van de behandeling mag niet langer zijn dan 14 weken.

Wat als je langer moet wachten?

Als je verzekeraar je niet binnen deze termijnen kan helpen bij een gecontracteerde aanbieder, dan zijn zij wettelijk verplicht om jouw behandeling bij een niet-gecontracteerde aanbieder (zoals ISTDP-House) voor 100% te vergoeden.

Hoe pak je dit aan?

1. Neem contact op met jouw zorgverzekeraar en vraag expliciet om ‘zorgbemiddeling’.
2. Het helpt om bij je aanvraag duidelijk te maken dat je een beroep doet op zorgbemiddeling omdat de wachttijden bij gecontracteerde aanbieders de wettelijke normen (de ‘Treeknormen’) overschrijden.
3. Lukt het hen niet om je tijdig een plek te bieden? Dan kun je aanspraak maken op volledige vergoeding bij ons.
4. Laat het ons weten! Wij kunnen je adviseren in dit proces.

Andere Mogelijkheden voor Vergoeding

Kun je de eigen bijdrage niet (volledig) zelf betalen? Er zijn vaak meer mogelijkheden:

• Vergoeding via je werkgever: Veel werkgevers zijn bereid om bij te dragen aan de kosten van een behandeltraject om uitval te voorkomen of een snelle re-integratie te bevorderen. Het is de moeite waard dit te bespreken.
• Beroep op de hardheidsclausule: Als de eigen bijdrage voor jou een onoverkomelijke financiële drempel vormt, kun je bij je verzekeraar een beroep doen op de ‘hardheidsclausule’. De verzekeraar kan dan besluiten om de vergoeding te verhogen.